Нервная анорексия

Нервная анорексия – психическое расстройство, связанное с нарушением приема пищи, сопровождающееся снижением массы тела. Болеющий человек преднамеренно вызывает или поддерживает состояние голода, чтобы похудеть и не набирать лишний вес. Таким расстройством чаще страдают молодые девушки. Желание потерять килограммы приобретает у них патологическую форму. При этом присутствует страх стать «жирной», искажается восприятие себя и своего тела. Возникает постоянное беспокойство поправиться, даже если в реальности вес низкий и не набирается. Чаще заболевание проявляется в подростковом возрасте.
Нервная анорексия
Желание потерять килограммы приобретает патологическую форму.

Причины возникновения нервной анорексии

  1. Психологические. Наличие внутренних конфликтов и семейных проблем, например, в семье уже есть родственники, страдающие этой болезнью либо злоупотребляющие алкоголем, наркотиками. Сюда относятся и личностные особенности, такие как низкая самооценка, депрессия, неуверенность в себе, комплекс неполноценности.
  2. Социальные. Воздействие социума (стремление быть похожей на тощих моделей),
  3. Генетические. Дисфункция серотонина, нормадреналина, дофамина. Могут проявляться при неблагоприятных условиях, например, стрессах и постоянных диетах.

Как диагностировать расстройство

Чтобы понять, что диагноз существует, учитываются такие признаки:

  • у пациента не наблюдается набор веса либо он очень низкий,
  • он избегает принятия пищи и при этом теряет вес,
  • вызывает рвоту после приема пищи,
  • принимает слабительное или таблетки, подавляющие аппетит,
  • страх ожирения становится навязчивой идеей,
  • ожидания только низкого веса,
  • отсутствие месячных на фоне болезни у женщин и полового влечения у мужчин,
  • изменение уровня гормонов (повышение кортизола) и ухудшение состояния здоровья (проблемы с сердцем, слабость, спазмы в мышцах),
  • больной отрицает свою проблему,
  • наблюдаются странности приема пищи – ест стоя, небольшими порциями, в одиночестве,
  • бессонница,
  • депрессия, страх увидеть себя в зеркале,
  • увлеченность диетой, приготовлением пищи, но при этом сам больной ничего не ест,
    нет объективной оценки своего веса.

Стадии развития нервной анорексии

  1. Дисморфоманическая. Человек чувствует себя неполноценным и ущербным, потому что полный. Характерно подавленное настроение, тревога, длительное времяпровождение у зеркала. На этой стадии происходит ограничение себя в еде и поиски подходящей диеты.
  2. Аноректическая. Человек начинает голодать. Вес снижается, возникает эйфория, диета становится жесткой, чтобы добиться лучшего результата. Пациент уверен, что у него нет аппетита, усиленно занимается спортом. У женщин может прекратиться менструация, кожа становится сухой и дряблой.
  3. Кахектическая. Сопровождается дистрофией внутренних органов (1-2 года болезни). Такие изменения чреваты остановкой важных функций в организме и даже смертью. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, кожа, ногти, волосы становятся тусклыми, боли в желудке, нехватка гормонов, ломаются кости, возникают психические нарушения, вплоть до самоубийства. Человек нуждается в немедленном лечении.
Нервная анорексия
Болезнь сопровождается потерей веса, вплоть до дистрофии внутренних органов.

Как лечить нервную анорексию

В первую очередь, проводятся мероприятия, направленные на улучшение физического самочувствия, обязательна медикаментозная и психотерапия. Задача – восстановить массу тела и вернуть здоровье.

Применяется когнитивная терапия. Человек должен почувствовать себя не толстым, а гармоничным, независимо от веса. Ему предлагают записать на листе бумаги негативные мысли и прописать напротив них положительные аргументы и применить выводы в своем поведении.

Также предлагается вести пищевой дневник, в котором записывать съеденные продукты и свои ощущения. Разрабатывается специальная программа питания. Важна обратная связь пациента. Это успех в лечении.

Прогноз избавления от болезни

При благоприятном лечении возможно полное выздоровление. Могут быть и рецидивы. Иногда смерть в связи с необратимыми изменениями внутренних органов. Некоторые больные приобретают неконтролируемое переедание, набирают вес и продолжают испытывать психологический дискомфорт.

Литература

  • Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр = International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems: Tenth Revision. — Москва: Медицина, 2003. — Т. 1—4. — 2440 с. — 2000 экз. — ISBN 5-225-03268-0, ISBN 5-225-03269-9, ISBN 5-225-03280-X.
  • Дорожевец А. Н. Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией. Диссертация на соискание учёной степени кандидата психологических наук., М., МГУ им. М. В. Ломоносова, 1985 г.
  • Коркина М. В., Зейгарник Б. В., Карева М. А., Марилов В. В. Роль возрастного фактора в формировании клиники нервной анорексии. Журн, невропатол. и психиатр., 1976, вып. 3, с. 1871—1875.
  • Cynthia M. Bulik, PhD; Patrick F. Sullivan, MD, FRANZCP; Federica Tozzi, MD; Helena Furberg, PhD; Paul Lichtenstein, PhD; Nancy L. Pedersen, PhD Prevalence, Heritability, and Prospective Risk Factors for Anorexia Nervosa. Archives of General Psychiatry 2006; 63: 305—312
  • Р. Тёлле. Психиатрия с элементами психотерапии. Минск. «Высшэйшая школа» 1999 г.
  • М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко. Психиатрия. Москва, Медицина, 1995 г.
  • Клиническая психиатрия. под ред. Дмитриевой Т. Б. Москва. ГЭОТАР Медицина.1998 г.
  • Справочник по психиатрии. под ред. Снежневского А. В. Москва. Медицина. 1985 г.
  • Е. Г. Филатова, А. М. Вейн. Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии. Психиатрия и психофармакология. № 1. 2000 г.
  • Shay NF, Mangian HF (2000). «Neurobiology of zinc-influenced eating behavior». The Journal of Nutrition 130 (5S Suppl): 1493S-9S. PMID 10801965.

Статьи по теме

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *